المرجع المبسط لامراض القولون والمستقيم والشرج وعلاجهم

هو مرض من أمراض  فرط المناعة الذاتي غير معلوم السبب يصيب الأغشية  المبطنة للامعاء الغليظة والعلاج الطبى يسيطر على اعراض المرض فى معظم الاحوال ولكن حوالى 30% يحتاجوا علاج جراحى

يحدث فى 160 فرد كل 100000 نسمة ويصيب الجنسين بنفس النسبة

من 10-20% من المصابين يوجد لديهم قريب من الدرجة الاولى مصاب بالمرض مما يشير الى وجود عامل وراثى محتمل فى بعض الحالات

مرض كرونز والقولون المتقرح يمكن حدوثهم فى نفس العائلة

القولون المتقرح قد يؤدى الى سرطان القولون ونسبة حدوث السرطان تزيد بعد عشرة سنوات من المرض كل عام بنسبة 1%

القولن المتقرح يكون مصحوبا باعراض خارج الجهاز الهضمى فى ثلث الحالات خلال مراحل المرض

والكورتزيون الهدف منه إدخال المرض الى سكون والينتاسا وظيفتها استمرار السيطرة على المرض واستمارا السكون

وكلاهما يمكن اعطاؤه كلبوس (تحميلة) او حقن شرجية حسب مدى ارتفاع المرض فى الامعاء الغليظة

ونصح المريض بتناول وجبات عالية البروتين والقيمة الغذائية

بيرندينزولون -كورتيزون- 60مللجم فى اليوم عن طريق الوريد

السيكروسبورن يعالج 50% من الحالات التى فشلت فى الاستجابة للكورتزيون

الانيفلكسيمابInfliximab (remicade-Centocor-Malvern) هو من العناصر المخلقة حيوية (ريميكاد-سينتوكور-مالرفين) اى انها تنتج عن طريق الفئران ويستخلص من دمائها بطرق عالية التكلفة ولايمكن تصنيعها صناعيا وهذا يفسر التكلفة العالية جدا للعلاج

فى الحالات الحادة وعمليات الطوارئ يكون العلاج استئصال القولون مع المحافظة على المستقيم وعمل تحويل مجرى الامعاء الدقيقة الى الجلد هو الحل الامثل ويمكن تكملة العملية بعمل جيب للامعاء وتوصيلها الى المستقيم إذا لم يكن المستقيم مصاب بالمرض او الى القناة الشرجية وإستئصال المستقيم إذا كان المستقيم مصاب

ويمكن علاجها جراحيا بالمنظار الجراحى الحديث HD
وجراحات القولون بالمنظار تحتاج خبرة كبيرة وأجهزة حديثة ذات دقة متناهية وحساسية عالية
وهى أكثر كلفة من الجراحة التقليدية المفتوحة لكنها تمتاز بانها اصغر فى الجروح وأكثر دقة للرؤية المكبرة للتكنولوجيا الحديثة واسهل على المريض - وتمتاز بالبقاء مدة أقل فى المستشفى من الجراحة التقليدية - والعودة الأسرع للحياة اليومية
وهى الطريقة المتبعة فى المركز العالمية الكبرى- والاجهزة الحديثة متوفرة لدينا خاصة بالدكتور حسام فى مستشفى أبن سينا التخصصى