|
 |
|
سرطان القولون و المستقيم |
|
مقدمة عن الاورام |
|
الورم: هو نمو مجموعة من الخلايا – خارج سيطرة الجسم و بدون الحاجة لهذا النمو وبدون توقف.و الورم الحميد – يكون فيه النمو موضوعيا و لا يتغلغل فى الانسجة المحيطة و لا ينتشر فى الجسم بعيدا عن مكانه |
|
و الورم الخبيث – يكون فيه النمو الخبيث بالتغلغل و الامساك بالانسجة المحيطة و مهاجمة الاوعية اللمفاوية و الانتشار من جلالها إلى الغدد اللمفاوية القريبة و مهاجمة الاوعية الدموية و الانتشار من خلالها إلى اعضاء فى الجسم بعيدة عن الورم الأصلى و لكن تشبه تماما و تسمى ثانويات
Secondaries |
|
و الثانويات قد تكون فى اعضاء كثيرة مثل الكبد و الرئة و العظام و المخ و تكبر و تغلغل فى هذه الأعضاء لتسبب فشلها فى وظائفها و بالتالى وفاة المصاب |
|
و عوامل الخطورة Risk Factor هى أى عامل يزيد فرصة الاصابة بالمرض |
|
و سرطان القولون و المستقيم هو سرطان أى جزء من الامعاء الغليظة و يتميز بأن فى حالة تشخيصة مبكرا يحمل نسبة شفاء عالية أكثر من 90% عكس الحالات المتأخرة التى لا يصل فيها الشفاء إلى أكثر من 37% |
و عوامل الخطورة : |
|
السن - 50 أو اكثر |
 |
|
تاريخ مرضى ايجابى لسرطان القولون |
|
|
حدوث سرطان لنفس الشخص من - سرطان القولون – المستقيم
– المبيض – الرحم – الثدى |
|
|
يزيد نسبة حدوث سرطان القولون مع الامراض التالية:- |
|
|
وجود زوائد
قولونية |
• |
|
وجود مرض – انهلتهاب القولون التقرحى
Ulcerative Colitis |
• |
|
أو مرض كرونز
Crohnis disease |
• |
|
بعض الامراض أو الاستعداد الوراثى مثل زوائد
القولون العائلية |
• |
|
|
|
تقييم مرحلة السرطان
كما أشرنا أن الورم الخبيث
ينتشر فى الجسم عن طريق ثلاث طرق: |
|
 |
|
وقد يظهر المرض فى شكل قرحة او ضيق او ورم كما
توضح الصورة |
|
|
|
|
من
خلال الانسجة: بالتغلغل ة النتشار موضوعيا فى مكان
الورم و الانسجة القريبة |
|
|
من
خلال الاوعية اللمفاوية: الى الغدد اللمفاوية القريبة |
|
|
من
خلال الاوعية الدموية: من خلال مهاجة الشعيرات و الاوردة و
الوصول الى أماكن فى الجسم و اعضاء
داخلية بعيدة – مثل الكبد و الرئتين و
العظام – الخ |
|
|
|
و تقييم مدى انتشار المرض يحدد مرحلة
السرطان.و هى تحدد أفضل الطرق للعلاج و كذلك
نسبة الشفاء المحتملة تقريبا – (أما
النسبة الحقيقية فلا يعلمها الا الله الشافى
سبحانه و تعالى) |
|
وسائل تقييم مرحلة المرض |
• |
|
نتيجة تحليل الانسجة – بعد استئصال الورم – و
توضح مدى حجم الورم و انتشاره داخل طبقات
الانسجة فى الاوعية و الغدد اللمفاوية و عدد
الغدد اللمفاوية المصابة بالاضافة الى مدى
نجاح الجراحة فى استئصال الورم بالكامل |
• |
|
 |
|
الورم السرطانى كما يظهر فى المنظار ويتأكد
تشخيصه ونوعه بعد أخذ عينات منه |
|
|
|
| الاشعة المقطعية: |
|
و
تشير الى مدى انتشار الورم موضوعيا و انتشاره
فى الاعضاء البعيدة مثل الكبد و الرئتين و
يتميز الفحص بقدرته على تقسيم مرحلة المرض قبل
الجراحة
يجب اجراؤه فى جميع الحالات فقد تحتاج بعض
الحالات الى علاج اشعاعى أو كيمائى قبل العلاج
بالجراحة.مستوى دلالةالاورام
CEA قبل العلاج – و للمتابعة
بعد ذلك
مراحل سرطان القولون
Stages المرحلة صفر(ورم
سرطانى فى مكانه)
Stage 0( Carcinoma in situ)
و
يكون فيها الورم صغيرا و فى الطبقة الداخلة من
جدار القولون |
| |
|
المرحلة الاولى: |
|
و يكون فيها
الورم فى الطبقة الداخلية منتشرا الى الطبقة
المتوسطة من القولون |
|
المرحلة الثانية: |
|
الورم انتشر أكثر
من الطبقة المتوسطة |
|
المرحلة الثالثة: |
|
الورم انتشر
الى الغدد اللمفاوية |
|
و الاعضاء
الممحيطة بالقولون |
|
المرحلة الرابعة: |
|
الثانويات |
|
انتشار المرض
الى الاعضاء البعيدة مثل وجود ثانويات فى
الكبد أو الرئتين |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
