قام الاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد بالرد على اسئلة المستمعين من العالم العربى عن أمراض القولون فى   إذاعة مونت كارلو الدولية إستمع الى الحلقة عن أمراض القولون برنامج الصحة المستدامة

 

 
 
 
 
 

هى خروج أجزاء من الغشاء المبطن للقولون من بين العضلات فى شكل جيوب خارج جدار القولون

وهذا المرض أكثر انتشار فى البلاد الغربية عنه فى دول أفريقيا وآسيا وتصل نسبة انتشاره إلى 50% من الأمريكيين فى عمر 50=80 سنة إلى نسبة مائة فى المائة فى السن أكثر من 80 عاما

التهاب الجيوب القولونية

 وهو أهم مشاكل هذا المرض ويجدث فى نسبة من 1 إلى 15 % من المصابين بمرض الجيوب القولونية

أسباب المرض

point

أهم نظريات الأسباب هى قلة نسبة الألياف فى الطعام فى المرض – مما يؤدى إلى الإمساك

و الإمساك يؤدى إلى زيادة مجهود العضلات القولونية لدفع الفضلات الصلبة مما يؤدى إلى زيادة الضغط داخل تجويف القولون ودفع الأغشية المبطنة خارجيا لتكوين الجيوب

point

وهذه النظرية تفسر زيادة معدل انتشار المرض فى الدول الغربية بعد ظهور الأطعمة الغربية المصنعة الحديثة والتى تتميز بنقص معدل الالياف بها

point

 

ثانيا

 يدعم هذه النظرية أن معدل انتشار المرض أقل فى الدول النامية فى آسيا وأفريقيا حيث تتميز الأطعمة بالنسبة العالية من الألياف الطبيعية فى الخضراوات والقمح الكلمل والأزر والذرة

ثالثا

 أهم وسائل العلاج الحديث هى زيادة نسبة الألياف

point

والألياف هى ذلك الجزء من الخضراوات والفواكة والحبوب الذى لا يمكن امتصاص وتنقسم إلى جزء قابل للذوبان ويتحول إلى مادة هلامية طرية تجعل البراز لينا وسهل الدفع

point

وجزء آخر لا يمكن زوبانه ويساعد على تكوين برازكبير الحجم يسهل دفعه بالعضلات القولونية

point

الأعراض

الغالبية العظمى بدون أى الم أو أى أعراض

point

بعض المرضى يعانوامن الأم البسيط-التقلصات –الإمتلاء والإمساك

point

والبعض الآخر يعانوا من أعراض شبيهة بقرحة المعدة أو القولون العصبى

point

صورة توضح الاعراض والمشكلات المختلفة التى قد تنتج من مرض جيوب القولون وتتراوح من عدم وجود أعراض الى حدوث تقلص او التهاب او خراج او انفجار او ناسور او ضيق وانسداد قولونى

التهاب الجيوب القولونية

هو سبب أهمية الجيوب القولونية وأكثر تعقيداتها شيوعا ويسبب

point

 ألم بالبطن

point

قئ

point

رعشة أحيانا

point

تقلصات شديدة وإمساك

point

شدة الأعراض تتناسب مع شدة الالتهاب وحدوث مضاعفات الالتهاب من عدمه

النزيف الشرجى

أحد مشاكل الجيوب وقد يكون بسيط أو شديدا ونسبة انفجار الشعيرات الدموية البسيطة فى حدار الجيوب القولونية – وقد يتوقف من تلقاء نفسة أو يتطلب جراحة اذا كان شديدا ومستمرا

point

وقد يستجيب الالتهاب إلى العلاج بالمضادات الحيوية والمحاليل وراحة الأمعاء بمنع الأكل

point

 وقد يتطور الالتهاب إلى حدوث خراج حول القولون مما يتطلب إخراج الصديد من البطن بوضع انبوبة تحت ارشاد الموجات الصوتية أو الأشعة المقطعية

point

وقد يكون الخراج كبيرا ويستدع عملية جراحية عاجلة لتنظيف الخراج زاستئصال الجزء القولونى المصاب

point

 وقد ينفجر الخراج داخل تجويف البطن ويسبب التهاب بريتونى

point

والأخير شديد الخطورة وقد يسبب الوفاة فى حالة عدم علاجة سريعا

point

وقد يسبب ناسورا داخليا باتصال القولون بأحد أعضاء الحوض مثل –المثانة

point

الرحم

point

المهبل

point

وقد يسبب الالتهاب التصاقات شديدة ويؤدى إلى انسداد الأمعاء الغليظة – وهو أحد أسباب العمليات الجراحية

point

التشخيص

التاريخ الطبى

point

نوع الغذاء

point

الاعراض

point

فحص الشرج

point

فحص البراز

point

تصوير القولون (المنظار- المنظار الافتراضى - الاشعة بالباريوم)

point

العلاج

 الغذاء مرتفع الالياف

point

 بعض الادوية للأعراض البسيطة

point

   الجراحة للحالات الشديدة و التعقيدات ويمكن علاجها بالمنظار الجراحى الحديث HD

point

كمية الألياف فى الغذاء

زيادة كمية الألياف إلى 20-30 جرام فى اليوم – تؤدى إلى وقف تدهور الحالات وأختفاء الأعراض

كمية الألياف فى بعض أنواع الطعام

الفواكة

التفاح –حبة متوسطة – 4 جرام ألياف

point

الخوخ –حبة متوسطة – 2 جرام ألياف

point

الكمثرى–حبة متوسطة – 4 جرام ألياف

point

 يوسف أفندى–حبة متوسطة – 2 جرام ألياف

point

الخضروات

  الجذر-واحدة- 1.5 جم

point

الأرنبيط فنجان 2جم

point

 الكرمب فنجان 2جم

point

  الخس فنجان 1جم

point

  الطماطم الواحدة المتوسطة 1 جم

point

  السبانخ نصف فنجان

point

البقوليات

اللوبيا نصف فنجان 6 جم

point

 الفاصوليا نصف فنجان 4.5 جم

point

الحبوب

 العيش من القمح الكامل- القطعة 2جم

point

 الأرزالبنى فنجان 3.5جم

point

 الأرز الأبيض فنجان 1جم

point

 السيريال- حبوب الأفطار بالردة 5 جم

point

الجراحة

تكون مخطط لها فى حالة الأعراض الشديدة والمتكررة – والنواسير

point

وتكون عاجلة فى حالة النزيف

point

الالتهاب البريتونى

point

الخراج الكبير

point

الإنسداد المعوى

point

الجراحة الطارئة

تكون على مرحلتين

المرحلة الأولى

يتم إستئصال الجزء المصاب وتنظيف البطن من الصديد وإنقاذ الحياة

point

ولا يمكن إعادة توصيل القولون مرة أخرى فى هذه الظروف ويتم عمل تحويل مجرى البراز إلى فتحة صناعية بجدار البطن (كولستومى) مؤقتة –ويتم تجميع البرازفى كيس خاص

point

والمرحلة الثانية

تكون بعد  فترة من 6 أسابيع إلى 6 أشهر حينما ويتم إعادة توصيل الأمعاء الغليظة ببعضها وإعادة التبرز من فتحة الشرج طبيعيا وقفل الفتحة الاصطناعية بجدار البطن (قفل الكولوستومى)

point

أما فى حالة الحالات غير العاجلة يكون هناك وقت لاعداد القولون وتنظيف للعملية

point

ويمكن عمل الإستئصال والتوصبل فى عملية واحدة بدون اللجوء الى عمل الكولوستومى

point

ويمكن علاجها جراحيا بالمنظار الجراحى الحديث HD
وجراحات القولون بالمنظار تحتاج خبرة كبيرة وأجهزة حديثة ذات دقة متناهية وحساسية عالية
وهى أكثر كلفة من الجراحة التقليدية المفتوحة لكنها تمتاز بانها اصغر فى الجروح وأكثر دقة للرؤية المكبرة للتكنولوجيا الحديثة واسهل على المريض - وتمتاز بالبقاء مدة أقل فى المستشفى من الجراحة التقليدية - والعودة الأسرع للحياة اليومية
وهى الطريقة المتبعة فى المركز العالمية الكبرى- والاجهزة الحديثة متوفرة لدينا خاصة بالدكتور حسام

   

============================

الهدف من هذا الموقع المجانى  ليس العلاج بل تثقيف القارئ العربى والمصرى على وجه الخصوص بهذه الامراض وكيفية تشخيصها وعلاجها بالطرق الحديثة والاستفادة من خبرة خبير مصرى عربى تدرب فترة طويلة فى المملكة المتحدة بمستشفى سان جورج بلندن (كبرى مستشفيات اوروبا) وعمل فى مستشفيات عديدة بريطانية   ويعمل الآن فى القاهرة

وله خبرة اكثر من 30 عاما فى الجراحة ودائم الاطلاع وتبادل الخبرات مع المراكز الطبية العالمية وعلى دراية دائمة بأحدث الطرق العلاجية وأفضل النتائج فى ممارسة الطب الغربى الحديث المبنى على البرهان

وهو كما يعرفه الكثيرين من مرضاه وكما تعرفوه من القنوات الفضائية

لواء أ.د حسام أحمد فؤاد

خبير علاج وجراحات الغدة الدرقية

أستاذ الجراحة العامة والاورام والغدد والأوعية الدموية

وجراحة المناظير المتقدمة والجهاز الهضمى والليزر

زميل الكلية الملكية للجراحين لندن

زميل الكلية الملكية للجراحين -أدنبرة

زميل الكلية الملكية للأطباء و الجراحين - جلاسجو

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد

مواعيد العيادة

ايام : السبت  الاثنين  الاربعاء

4- 6  مساء  ومن 9 الى 11 فى رمضان المعظم
 

بأسبقية الوصول - لاتحتاج حجز مسبق

للاستفسار مديرة العيادة الاستاذه هبة الله على

01120135582 محمول  او واتس اب

01016830342

تليفون ارضى العيادة يعمل فقط اثناء العيادة   0223932125 

تنويه ان صفحة الدكتور فى الفيس بوك هى وسيلة التواصل الوحيدة مع الدكتور 

مجانا لوجه الله تعالى

ويمكن ارسال الملفات على الصفحة الرئيسية

او فى سرية تامة من خلال

الرسائل الخاصة على الصفحة

فى هذه الصفحة ارحب بالرد لكل الاصدقاء باللغة العربية من جميع انحاء العالم على اختلاف جنسياتهم وديانتهم ومعتقداتهم وموقعهم وبلادهم 
لوجه الله وفى اسرع وقت متاح

فكلنا سواء فى الخوف على صحتنا وصحة من نحب  
وفقنا الله لما يحب ويرضى
د.حسام أحمد فؤاد

DR. Hossam Ahmed Fouad

 

DR. Hossam Ahmed Fouad

Promote your Page too

للتواصل مع الأستاذ الدكتور حسام احمد فؤاد و إرسال الأسئله و الإستشارات الطبيه من خلال صفحته على الفيس بوك

لوجه الله تعالى 

شاهد قناة ا.د حسام أحمد فؤاد على اليوتيوب

تجرى العمليات 

مستشفى السلام الدولى

مستشفى النهار التخصصى مدينة نصر

لا توجد عيادة للكشف بالمستشفيات - الكشف فقط بالعيادة الخاصة

لا يمكن ابداء الرأى السليم بدون تقارير وهى خدمة مجانية لوجه الله سبحانه وتعالى

صور من  اللقاءات التليفزيونية العديدة للبروفسور
شاهد حلقة كاملة تناقش أمراض الغدة الدرقية يقدمها الدكتور ويجيب عن اسئلة المتفرجين فيها

الاحتكاك بالخبرات الدولية

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد