المرض يظهر بالتدريج ومعظم المرضى يعانوا من بعض الأعراض لأشهر وربما أعوام قبل تشخيص المرض

point

التشخيص يكون بمراجعة التاريخ المرضى والفحص الأكلينكى وبعض الاشعات بالصبغة والمناظبر

point

لا يوجد اختبار معملى يساعد على تشخيص المرض

point

الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسى يساعدوا على تشخيص مشكلات وتعقيدات المرض وليس التشخيص المبدئ للمرض

point

التاريخ المرضى

الأعراض تعتمد على موقع المرض من الجهاز الهضمى ودرجة شدته

الأعراض تبدأ تدريجيا بألم متقطع فى البطن إحساس بالإمتلاء –إسهال-ميل للقئ-قئ-نقص فى الوزن مع ارتفاع فى درجة الحرار

point

وقد تظهر أعراض المشكلات –(ورم فى البطن-نواسير) فى صورة هواء فى البول – الم وتورم حول الشرج

point

وقد تظهر أعراض مشابهة لأعراض التهاب الزائدة الدودية

point

الفحص الأكلينيكى

الفم قد تحتوى على قرح خصوصا فى سقف الحلق

point

البطن الم عند الضغط فى الجانب الأيمن السفلى من البطن – وقد يكون مصحوبا بتورم

point

العجان منطقة حول الشرج- نواسير – خراريج- تورم- تقرحات المستقيم- شرخ شرجى

point

الجلد تورمات /عقيدات حمراء- التهابات جلدية تقرحية

point

الأبحاث

الآشعة بالصبغة على الأمعاء الدقيقة

بلعة باريوم

وجبة باريوم

متابعة الباريوم فى الأمعاء الدقيقة

حقنة شرجية بالباريوم

منظار القولون

قد تظهر زيادة فى سمك الجدار المبطن للأمعاء مع تقدم المرض قد تظهر قرح متقاطعة

ضيق –ورم التهابى

خراج

نواسير وقد لا تظهر النواسير

منظار الكبسولة

وسيلة حديثة عبارة عن كاميرا صغيرة جدا فى غلاف على شكل كبسولة يبتلعها المريض وترسل الصورة إلى جهاز استقبال صغير يرتديه المريض

وهى وسيلة جديدة لم يتم اثبات فائدتها حتى الآن

يجب أن نتأكد من عدم وجود ضيق فى الأمعاء قبل استعمال الكبسولة

قد تكون مفيدة فى الحالات التى لا يستطيع الوصول إلى تشخيص فيها

متوفرة فقط فى الدول الغربية

الآشعة المقطعية

مهم فقط فى تشخيص التعقيدات المرضية وليس التشخيص المبدئى

تحتاج استعمال صبغة عن طريق الوريد وعن طريق الفم معا

يمكنها تشخيص

تمدد الأمعاء فى حالة الضيق

الخراريخ داخل البطن ويمكن سحب الصديد منها

تمدد الكليتين فى حالة وجود تليف وانسداد فى الحوالب

كما انها من افضل الطرق التى تشير إلى وجود ناسور بين الأمعاء أو القولون مع المثانة ويظهر فى صورة هواء داخل المثانة البولية

الأمراض المتشابهة مع مرض كرونز

كرونز الأمعاء الدقيقة

وتتشابة أيضا مع أمراض

القولون العصبى

التهاب الزائدة الدودية

قصور الدورة الدموية للأمعاء

التهاب الحوض فى السيدات والسادة

بطانة الرحم المهاجرة

سرطان الرحم والمبايض

وأقل شيوعا

درن الأمعاء

التهاب ياريسنيا

التهاب ناتج عن استعمال المسكنات للآلم

ومن كل هذه الأمراض الشبيهة بالكرونزيبقى أهم مرضيين هما

  سرطان الأمعاء الدقبقة

لان إهمال علاجه قد يكون مميت اذا تم تشخيصه خطأ

درن الأمعاء

حيث انه داء خطير وأدوية علاج كرونز قد تزيد اشتعال المرض لانها مثبظة للمناعة

وعند الشك فى حالة التعرض لمرض درن يجب عمل آشعة عادية على الصدر

تحليل أى غدد ليمفاوية تحليل لحساسية الدرن والعلاج بواسطة استشارى أمراض صدرية وأخطار الجهات الصحية المسؤلة

كرونز القولون

قد تتشابه مع

التهاب القولون التقرحى (لا يمكن التفريق بينهم 10-15% من الحالات

الدوسنتاريا (التهاب القولون)

قصور الدورة الشريانية للقولون

سرطان القولون

 قرحة المستقيم

التهاب المسكنات

جيوب القولون الملتهبة