تعتمد الأعراض على مكان ظهور المرض فى الجهاز الهضمى – والصفة الغالبة على المرض—سواء-ضيق أو ثقب فى الأمعاء أو التهاب- وهذه الأنواع الثلاث لا تظهر منفردة وقد يظهر أكثر من نوع فى مريض واحد

الضيق

التهاب الأنسجة المزمن ينتج عنه ضيق فى تجويف ومجرى الأمعاء مما يسبب فى الغالب انسداد جزئى للأمعاء وقد يتطور إلى انسداد كامل وفى هذه الأحوال يجب علاجه جراحيا حيث لا يستجيب للعلاج الدوائى

إنفجار أو ثقب الأمعاء

مما يؤدى إلى نواسير أو خراريج القرح العميقة قد تصل إلى السمك الكامل لجدار الأمعاء فتخرج محتوبات الأنعاء إلى خارجها لتصبج خراج – وقد تمتد إلى داخل الأعضاء القريبة منها لتصبح ناسور بوصل محتويات الأمعاء إلى غضو آخر مثل المثانة – أو المهبل

point

ولا يمكن علاج ذلك بالأدوية – ويجب علاجها جراحيا

point

النوع الالتهابى

الالتهاب الشديد بدون ضيق أو انفجار يؤدى إلى أعراض إنسداد جزئى فى الأمعاء الدقبقة

point

ويؤدى إلى إسهال شديد فى القولون وكلاهما يمكن علاجهما بالعلاج الدوائى

point

مكان المرض

من المفروض أن مرض كرونز يصيب الجهاز الهضمى من الفم إلى الشرج ولكن الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة وبداية القولون هو المكان الأكثر شيوعا

point

وفى 1/5 من الحالات يكون هناك أكثر من مكان الأصابة فى نفس الوقت

point

كرونز المرئ والمعدة

point

كرونز الأمعاء الدقيقة

point

كرونز القولون

point

كرونز العجان

point

كرونز خارج الجهاز الهضمى

point

كرونز المرئ والمعدة و الأثنى عشر

الأعراض

ميل للقئ- قى- صعوبة فى البلع

كرونز الفم

قرح فى سقف الحلق يسبب الم أثناء المضغ

كرونز المرئ

هو غير شائع فى وان كان أكثر شيوعا فى الاطفال من غيرهم ولكنه لا يحدث فى المرئ فقط ودائما يكون هناك مكان آخر بالجهاز الهضمى يصاب بالكرونز

كرونز الأثنى عشر

ولكن يؤدى إلى انسداد فى مخرج المعدة

point

أو بطء فى تفريغ المعدة مما يؤدى إلى إمتلاء بعد الأكل وقئ متكرر

point

كرونز الأمعاء الدقيقة

الأكثر شيوعا

point

ويسبب الم فى البطن ويحدث فى 90% من الحالات وسببه هو وجود انسداد جزئى أو التهاب

point

الالم الناتج عن الانسداد الجزئى يكون فى شكل مغص بعد الأكل

point

أما الألم الناتج عن الخراريج والالتهاب فيكون مستمر ومعه ارتفاع فى درجة الحرارة وقد يتم تشخيصه على انه التهاب بالزائدة الدودية خطأ

point

وقد بسبب كرونز الأمغاء الدقيقة وجود ورم محسوس فى الجزء الأيمن من اسفل البطن وقد يسبب نواسير داخلية إلى المثانة أو بين الأمعاء و القولون وأخيانا تسبب نواسير خارجية

point

كرونز القولون

ينتج عنه اسهال وقد يكون مصحوبا بالدم

point

الالتهاب الحاد قد يكون مصحوبا بارتفاع فى الحرارة

point

مع تثدم المرض قد يخدث صيق بالقولون مما يسبب الانسداد الجزئى أو الكلى

point

ومن الممكن أن يؤدى إلى ثقب بالقولون مما يؤدى إلى خراج أو ناسور داخلى أو خارجى

point

تمدد القولون التسممى نادر مع كرونز وليس مثل التهاب القولون التقرحى

point

كرونز الشرج والمستقيم والعان

40% من مرض كرونز يصابوا به فى العجان

point

كرونز الشرج عتدما يحدث يكون هناك كرونز فى مكان آخر فى الجهاز الهضمى

point

أعراض كرونز الشرج والمستقيم

نواسير شرجية متعددة

point

شرخ شرجى

point

زوائد جلدية كبيرة حول الشرج وندبات

point

ضيق الشرج

point

خراريج حول الشرج

point

كرونز خارج الجهاز الهضمى

يحدث نسبة قليلة من مرض كرونز وعندئذ تتغلب الأعراض الخارجية عن أعراض الجهاز الهضمى

point

قد يحدث أعراض فى العين – الجلد – الكبد – القنوات المرارية- امراض المفاصل

point

العين – التهاب الآعصاب

point

الجلد اخمرار الجلد والتهاب الجلد التقرحى الغرغرينى

point

المفاصل-مثل الروماتويد ولكن سلبى لابحاث الروماتويد- التهاب العمود الفقرى والحرقفى

point

الكبد – تليف القنوات المرارية

point

معظم الأعراض الخارجية لكرونز تستجيب لعلاج كرونز الجهاز الهضمى ما عدا تليف القنوات المرارية وتيبي والتهاب العمود الفقرى

point