الوقـايـة الجـراحـة العـلاج نسبـة الشفـاء المضاعفات عوامل الخطورة مراحل المرض التشخيص الأعـراض سرطان القولون والمستقيم
الأسبـاب الشرخ الشـرجى سرطان الشرج الزوائد القولونية جيـوب القـولـون الإلتفاف القولونى القولون العصبى هـرشسبـرانـج كـرونـز إلتهاب القولون التقرحى
أحدث منظار النزيف الشرجى السقوط الشرجى مناظير القولون الأبحـاث التأليل الشرجية إمساك الأطفال الإمساك البـواسيـر عدم التحكم فى البراز
كيفية الوصول للعيادة الغازات - التجشأ - الرياح الخراج - الناسور الشرجى الناسور العصعصى أو العجزى التغـذيـة والسرطان التغـذيـة والأليـاف عدم هضم الألبان مقدمه عن الهضم  
 

إستمع الى الحلقة عن أمراض القولون برنامج الصحة المستدامة

 

الخراج والناسور الشرجى

الخراج الشرجى او الخراج حول الشرج والمستقيم point
الخراج هو تجمع من الصديد داخل الأنسجة" أى كانت مكانها point
والخراج الشرجى يكون داخل أو على فتحة الشرج point
أما الخراج حول المستقيم والشرج فيكون أكبر بكثير ويملأ المنطقة الجانبية بين المستقيم والشرج والعظام التى تجلس عليها point
والسبب هو التهاب فى إحدى الغدد داخل الأغشية المخاطية لفتحة الشرج ينتج عنه التهاب خلوى لو استمر وتم تكوين صديد –يتحول إلى خراج –ويسبب آلام حادة وشديدة point
وقد يسبب ارتفاع فى درجة الحرارة ورعشة وعرق-مع وجود الم (نبح) ليلا point
وقد يكون هناك تورم واضح والم شديد فى مكان الخراج- وقد لايكون ولايكتشف إلا بالفحص العادى- أو تحت مخدر point
والعلاج جراحى تحت مخدر عام والخروج من المستشفى فى نفس اليوم ويشمل فتح الخراج وتنظيفه ووضع فتيل – أو درنقة حسب حجمه ونوعه point
وقد يفتح الخراج نفسة وفى الغالب لا يكون ذلك كافيا –وجميع الخراريج التى تفتح نفسها تكون ناسور وثلث الخراريج الآخرى بعد علاجها تكون ناسور شرجى point

صورة توضح انواع الخراريج المختلفة ومنها الخراج الشرجى والخراج حول الشج والخراج العصصى

الناسور الشرجى

الناسور هو قناة صغيرة غير طبيعية تفتح بين تجويف داخلى لعضو فى الجسم وتجويف آخر أو سطح الجلد point
 والناسور الشرجى هو قناة متصلة بين الجلد الخارجى وفتحة الشرج حسب طوله وارتفاعه point
والناسور قد يكون صغير يفتح من فتحة الشرج وقد يكون مرتفعا أو ناسور عالى يخترق الأنظمة العضلية التى تتحكم فى انقباض الشرج والتبرز point
وأهم أسباب الناسور الشرجى على الاطلاق هو الخراج point
والأسباب الأقل شيوعا point
الدرن
السرطان
التهاب الإمعاء المزمن وقد ينتج عنه نواسير متعددة Inflammatory Bowel Disease
والناسور يؤدى إلى خروج المواد البرازية أو الغازات أو السوائل الكريهة إلى الجلد دون تحكم من فتحة الشرج- فيؤدى إلى الالتهاب الجلدية –الهرش- تلوث الملابس الداخلية point
وقد تقفل الفتحة الخارجية له لتتحول إلى خراج مرة آخرى ويسبب الم وحرارة –الخ point
والناسور يتم تشخيصه بالتاريخ المرضى والأعراض point
وبالفحص – وكلما كانت الفتحة قريبة من فتحة الشرج- كان منخفضا وأسهل فى علاجه point
وكلما كان بعيدا فى فتحته الخارجية عن فتحة الشرج – كان مرتفعا ومتشعبا وممتد داخل العضلات point
ويعالج الالتهاب بالمضادات الحيوية وأحيانا بتوسيع الفتحة الخارجية لخروج الصديد point
ثم – الآشعة بالصبغة على الناسور لمعرفة ارتفاعه ومساره وتشعبه point
وفى بعض الحالات المعقدة قد يحتاج عمل رنين معناطيسى على الشرج والمستقيم point

العلاج

الجراحى
إستصال الناسور والأنسجة المحيطة به وتركه مفتوحا ليلتئم

الطريقة المقفولة كليا او جزئيا وتكون فى النواسير البعيدة عن الشرج وتحتاج خبرة فى اختيار الطريقة المناسبة وتوفر على المريض عناء جرح مفتوح فترة طويلة

point
 أو فتح الناسور وشقه طوليا حتى يختفى الالتهاب ويشفى point
العلاج بالليزر الضوئى

فى بعض الحالات – شعاع ضوئى من الليزر يمر داخل الناسور حتى يكويه ويشفى

بعض العلاجات الحديثة
حقن صمغ خاص مصنع من مواد تجلط  الدم داخل الناسور او بعد الإنتهاء من إستئصال الناسور ولكن النتائج أقل نجاحا من الجراحة وتستخدم فقط فى حالة الخوف على العضلات point
الناسور العالى والذى يمر داخل العضلات لا يمكن إستئصاله مرة واحدة –فقطع العضلات يؤدى إلى عدم التحكم فى البراز- أو الغازات وهى إعاقة شديدة point
ويتم تركيب غرزة جراحية تسمى (سيتون)Seton  تؤدى إلى تليف حولها ويتم تركها فى مكانها  حتى ينتج عنها تليف يمسك العضلات فى الأنسجة المحيطة ويقطعها تدريجيا للمحافظة على التحكم فى البراز مع استئصال الناسور تدريجيا point
نادرا فى الحالات المعقدة والمرتجعة والتى توجد بها فتحات عديدة قد يتم تحويل مجرى البراز من البطن فترة حتى يتم العلاج والشفاء point
 
===================================================================================  

الهدف من هذا الموقع المجانى  ليس العلاج بل تثقيف القارئ العربى والمصرى على وجه الخصوص بهذه الامراض وكيفية تشخيصها وعلاجها بالطرق الحديثة والاستفادة من خبرة خبير مصرى عربى تدرب فترة طويلة فى المملكة المتحدة بمستشفى سان جورج بلندن (كبرى مستشفيات اوروبا) وعمل فى مستشفيات عديدة بريطانية   ويعمل الآن فى القاهرة

وله خبرة اكثر من 25 عاما فى الجراحة ودائم الاطلاع وتبادل الخبرات مع المراكز الطبية العالمية وعلى دراية دائمة بأحدث الطرق العلاجية وأفضل النتائج فى ممارسة الطب الغربى الحديث المبنى على البرهان

وهو كما يعرفه الكثيرين من مرضاه وكما تعرفوه من القنوات الفضائية

=========================

أ.د حسام أحمد فؤاد

أستاذ الجراحة العامة والاورام والغدد والأوعية الدموية

وجراحة المناظير المتقدمة والجهاز الهضمى والليزر

زميل الكلية الملكية للجراحين لندن

زميل الكلية الملكية للجراحين -أدنبرة

زميل الكلية الملكية للأطباء و الجراحين - جلاسجو

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد

=========================

 

=========================

الكشف والاستشارة بالحجز  تلفونيا بالعيادة فقط  

2 ش شريف عمارة اللواء

محطة مترو محمد نجيب

01282122685

كود البلد 02

مواعيد العيادة من الخامسة الى السابعة

 ايام السبت والاثنين والاربعاء

والدخول بأسبقية الوصول العيادة

والحجز والاستفسار يكون تلفونيا من الساعةالسادسة الى العاشرة مساء فقط

 

 

=========================

العمليات

فى مستشفى السلام الدولى بالمعادى

مستشفى الزهيرى التخصصى - منيل الورضة

=========================

لا توجد عيادة للكشف بالمستشفيات - الكشف فقط بالعيادة الخاصة
 

=========================
 

 

 

على الفيس بوك   DR. Hossam Ahmed Fouad

 

 

 

للاتصال بالسكرتارية  01282122685

والحجز والاستفسار يكون تلفونيا من الساعةالسادسة الى العاشرة مساء فقط

DR. Hossam Ahmed Fouad

Promote your Page too
 

شاهد قناة ا.د حسام أحمد فؤاد على اليوتيوب

صور من  اللقاءات التليفزيونية العديدة للبروفسور
أضغط لترى صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد

 

الاحتكاك بالخبرات الدولية

 
Copyright 1997- 2015  www.tabebak.com All rights reserved