قام الاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد بالرد على اسئلة المستمعين من العالم العربى عن أمراض القولون فى   إذاعة مونت كارلو الدولية إستمع الى الحلقة عن أمراض القولون برنامج الصحة المستدامة

 

 
 
 
 
 

الخراج الشرجى او الخراج حول الشرج والمستقيم

point

الخراج هو تجمع من الصديد داخل الأنسجة" أى كانت مكانها

point

والخراج الشرجى يكون داخل أو على فتحة الشرج

point

أما الخراج حول المستقيم والشرج فيكون أكبر بكثير ويملأ المنطقة الجانبية بين المستقيم والشرج والعظام التى تجلس عليها

point

والسبب هو التهاب فى إحدى الغدد داخل الأغشية المخاطية لفتحة الشرج ينتج عنه التهاب خلوى لو استمر وتم تكوين صديد –يتحول إلى خراج –ويسبب آلام حادة وشديدة

point

وقد يسبب ارتفاع فى درجة الحرارة ورعشة وعرق-مع وجود الم (نبح) ليلا

point

وقد يكون هناك تورم واضح والم شديد فى مكان الخراج- وقد لايكون ولايكتشف إلا بالفحص العادى- أو تحت مخدر

point

والعلاج جراحى تحت مخدر عام والخروج من المستشفى فى نفس اليوم ويشمل فتح الخراج وتنظيفه ووضع فتيل – أو درنقة حسب حجمه ونوعه

point

وقد يفتح الخراج نفسة وفى الغالب لا يكون ذلك كافيا –وجميع الخراريج التى تفتح نفسها تكون ناسور وثلث الخراريج الآخرى بعد علاجها تكون ناسور شرجى

point

صورة توضح انواع الخراريج المختلفة ومنها الخراج الشرجى والخراج حول الشج والخراج العصصى

الناسور الشرجى

الناسور هو قناة صغيرة غير طبيعية تفتح بين تجويف داخلى لعضو فى الجسم وتجويف آخر أو سطح الجلد

point

 والناسور الشرجى هو قناة متصلة بين الجلد الخارجى وفتحة الشرج حسب طوله وارتفاعه

point

والناسور قد يكون صغير يفتح من فتحة الشرج وقد يكون مرتفعا أو ناسور عالى يخترق الأنظمة العضلية التى تتحكم فى انقباض الشرج والتبرز

point

وأهم أسباب الناسور الشرجى على الاطلاق هو الخراج

point

والأسباب الأقل شيوعا

point

الدرن

السرطان

التهاب الإمعاء المزمن وقد ينتج عنه نواسير متعددة Inflammatory Bowel Disease

والناسور يؤدى إلى خروج المواد البرازية أو الغازات أو السوائل الكريهة إلى الجلد دون تحكم من فتحة الشرج- فيؤدى إلى الالتهاب الجلدية –الهرش- تلوث الملابس الداخلية

point

وقد تقفل الفتحة الخارجية له لتتحول إلى خراج مرة آخرى ويسبب الم وحرارة –الخ

point

والناسور يتم تشخيصه بالتاريخ المرضى والأعراض

point

وبالفحص – وكلما كانت الفتحة قريبة من فتحة الشرج- كان منخفضا وأسهل فى علاجه

point

وكلما كان بعيدا فى فتحته الخارجية عن فتحة الشرج – كان مرتفعا ومتشعبا وممتد داخل العضلات

point

ويعالج الالتهاب بالمضادات الحيوية وأحيانا بتوسيع الفتحة الخارجية لخروج الصديد

point

ثم – الآشعة بالصبغة على الناسور لمعرفة ارتفاعه ومساره وتشعبه

point

وفى بعض الحالات المعقدة قد يحتاج عمل رنين معناطيسى على الشرج والمستقيم

point

العلاج

الجراحى

إستصال الناسور والأنسجة المحيطة به وتركه مفتوحا ليلتئم

point

 أو فتح الناسور وشقه طوليا حتى يختفى الالتهاب ويشفى

point

العلاج بالليزر الضوئى

فى بعض الحالات – شعاع ضوئى من الليزر يمر داخل الناسور حتى يكويه ويشفى

بعض العلاجات الحديثة

حقن صمغ خاص مصنع من مواد تجلط  الدم داخل الناسور او بعد الإنتهاء من إستئصال الناسور ولكن النتائج أقل نجاحا من الجراحة وتستخدم فقط فى حالة الخوف على العضلات

point

الناسور العالى والذى يمر داخل العضلات لا يمكن إستئصاله مرة واحدة –فقطع العضلات يؤدى إلى عدم التحكم فى البراز- أو الغازات وهى إعاقة شديدة

point

ويتم تركيب غرزة جراحية تسمى (سيتون)Seton  تؤدى إلى تليف حولها ويتم تركها فى مكانها  حتى ينتج عنها تليف يمسك العضلات فى الأنسجة المحيطة ويقطعها تدريجيا للمحافظة على التحكم فى البراز مع استئصال الناسور تدريجيا

point

نادرا فى الحالات المعقدة والمرتجعة والتى توجد بها فتحات عديدة قد يتم تحويل مجرى البراز من البطن فترة حتى يتم العلاج والشفاء

point

   

============================

الهدف من هذا الموقع المجانى  ليس العلاج بل تثقيف القارئ العربى والمصرى على وجه الخصوص بهذه الامراض وكيفية تشخيصها وعلاجها بالطرق الحديثة والاستفادة من خبرة خبير مصرى عربى تدرب فترة طويلة فى المملكة المتحدة بمستشفى سان جورج بلندن (كبرى مستشفيات اوروبا) وعمل فى مستشفيات عديدة بريطانية   ويعمل الآن فى القاهرة

وله خبرة اكثر من 30 عاما فى الجراحة ودائم الاطلاع وتبادل الخبرات مع المراكز الطبية العالمية وعلى دراية دائمة بأحدث الطرق العلاجية وأفضل النتائج فى ممارسة الطب الغربى الحديث المبنى على البرهان

وهو كما يعرفه الكثيرين من مرضاه وكما تعرفوه من القنوات الفضائية

لواء أ.د حسام أحمد فؤاد

خبير علاج وجراحات الغدة الدرقية

أستاذ الجراحة العامة والاورام والغدد والأوعية الدموية

وجراحة المناظير المتقدمة والجهاز الهضمى والليزر

زميل الكلية الملكية للجراحين لندن

زميل الكلية الملكية للجراحين -أدنبرة

زميل الكلية الملكية للأطباء و الجراحين - جلاسجو

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد

مواعيد العيادة

ايام : السبت  الاثنين  الاربعاء

4- 6  مساء  ومن 9 الى 11 فى رمضان المعظم
 

بأسبقية الوصول - لاتحتاج حجز مسبق

للاستفسار مديرة العيادة الاستاذه هبة الله على

01120135582 محمول  او واتس اب

01016830342

تليفون ارضى العيادة يعمل فقط اثناء العيادة   0223932125 

تنويه ان صفحة الدكتور فى الفيس بوك هى وسيلة التواصل الوحيدة مع الدكتور 

مجانا لوجه الله تعالى

ويمكن ارسال الملفات على الصفحة الرئيسية

او فى سرية تامة من خلال

الرسائل الخاصة على الصفحة

فى هذه الصفحة ارحب بالرد لكل الاصدقاء باللغة العربية من جميع انحاء العالم على اختلاف جنسياتهم وديانتهم ومعتقداتهم وموقعهم وبلادهم 
لوجه الله وفى اسرع وقت متاح

فكلنا سواء فى الخوف على صحتنا وصحة من نحب  
وفقنا الله لما يحب ويرضى
د.حسام أحمد فؤاد

DR. Hossam Ahmed Fouad

 

DR. Hossam Ahmed Fouad

Promote your Page too

للتواصل مع الأستاذ الدكتور حسام احمد فؤاد و إرسال الأسئله و الإستشارات الطبيه من خلال صفحته على الفيس بوك

لوجه الله تعالى 

شاهد قناة ا.د حسام أحمد فؤاد على اليوتيوب

تجرى العمليات 

مستشفى السلام الدولى

مستشفى النهار التخصصى مدينة نصر

لا توجد عيادة للكشف بالمستشفيات - الكشف فقط بالعيادة الخاصة

لا يمكن ابداء الرأى السليم بدون تقارير وهى خدمة مجانية لوجه الله سبحانه وتعالى

صور من  اللقاءات التليفزيونية العديدة للبروفسور
شاهد حلقة كاملة تناقش أمراض الغدة الدرقية يقدمها الدكتور ويجيب عن اسئلة المتفرجين فيها

الاحتكاك بالخبرات الدولية

صور شهادات علمية وتقديرية للاستاذ الدكتور حسام أحمد فؤاد